Tamponade Jantung

Definisi

   Tamponade jantung adalah sindrom klinik dimana terjadi penekanan yang cepat atau lambat terhadap jantung akibat adanya akumulasi cairan, nanah, darah, bekuan darah, atau gas di ruang perikardium, sebagai akibat adanya efusi, trauma, atau ruptur jantung (Spodick, 2003). Hal ini akan mengakibatkan gangguan dalam pengisian ventrikular dan selanjutnya akan mempunyai efek merugikan secara hemodinamik. Kondisi ini merupakan kedaruratan medis, komplikasi yang dapat terjadi diantaranya edema pulmonal, syok, dan kematian. Risiko mortalitas secara keseluruhan bergantung pada kecepatan diagnosis, penanganan yang diberikan, dan penyebab terjadinya tamponade. Jika tidak diberikan penanganan, secara umum akan memburuk dengan cepat dan bersifat fatal.

Kardiomiopati Restriktif

Definisi

            Kardiomiopati restriktif / restrictive cardiomyopathy (RCM) dikenal juga dengan nama lain obliterative cardiomyopathy  dan constrictive cardiomyopathy adalah suatu bentuk kardiomiopati dimana beberapa bagian dinding jantung menjadi kaku, dan jantung mengalami restriksi untuk mengembang dan melakukan pengisian darah dengan semestinya . Kardiomiopati restriktif adalah jenis kardiomiopati campuran antara genetik (innate / keturunan) dengan acquired (didapat).

Kardiomiopati Hipertrofik

Definisi                                                       

         Seperti yang telah dibahas pada pokok bahasan sebelumnya kita telah mengetahui bahwa kardiomiopati adalah penyakit atau kelainan otot jantung. Salah satu jenis kardiomiopati adalah kardiomiopati hipertrofik (KH) atau Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) dikenal juga sebagai idiopathic hypertrophic subaortic stenosis atau asymmetric septal hypertrophy didefinisikan sebagai hipertrofi dari miokardium dan penipisan septum interventrikular dibandingkan dengan dinding bebas dari ventrikel kiri (asimetris septal hipertrofi) dengan ukuran ruangan ventrikel kiri yang normal atau sedikit mengecil tanpa adanya hipertensi maupun stenosis aorta. Hal ini akan menyebabkan kelainan fungsional dari otot jantung. Kardiomiopati hipertrofik adalah suatu penyakit di mana terjadi hipertrofi (penebalan) dinding ventrikular secara berlebihan sehingga aliran darah keluar dari ventrikel kiri terhambat.

Kardiomiopati Dilatasi

Definisi

            Kardiomiopati berasal dari bahasa latin kardia yang berarti jantung mios/musculus yang berarti otot dan pathos yang berarti kelainan / penyakit. Maka secara harfiah kardiomiopati dapat diartikan penyakit otot jantung.

            Kardiomiopati adalah kelainan fungsi otot jantung yang bukan diakibatkan oleh penyakit arteri koroner, kelainan jantung bawaan (congenital), hipertensi atau penyakit katup. Kardiomiopati ditandai dengan hilangnya kemampuan jantung untuk memompa darah dan berdenyut secara normal.

Kor Pulmonal

Definisi

            Kor pulmonal / Cor Pulmonale atau disebut juga Pulmonary Heart Disease adalah suatu kondisi gagal jantung sisi kanan (bilik kanan) dimana terjadi perubahan struktur atau fungsi dengan penyebab primer (diakibatkan) kelainan paru yang kronik yang dapat berupa  hipertensi pulmonal yang disebabkan oleh penyakit pembuluh darah paru atau parenkim paru.

Penyakit Jantung Reumatik dan Demam Reumatik

Definisi

            Demam reumatik adalah suatu sindroma penyakit sistemik yang dapat bersifat akut, subakut, kronik, atau fulminan, dan umumnya terjadi setelah infeksi Streptococcus beta hemolyticus group A biasanya bermula pada saluran pernafasan bagian atas (tonsilitis, faringitis, atau otitis media) dengan satu atau lebih gejala mayor yaitu poliartritis migrans akut, karditis, chorea, nodul subkutan dan eritema marginatum.

            Penyakit Jantung reumatik (PJR) adalah penyakit jantung sebagai akibat adanya gejala sisa (sekuele) dari demam reumatik, yang berakibat dengan terjadinya kelainan katup jantung dan kelainan jantung lainnya akibat serangan karditis reumatik akut yang berulang kali.

Endokarditis Infektif

Definisi

     Endokarditis Infektif adalah suatu kelainan yang disebabkan infeksi oleh mikroorganisme tertentu yang terjadi pada jaringan permukaan endotel jantung atau katup jantung, sering disebut juga endokarditis bakterialis. Katup jantung adalah yang paling sering terkena akan tetapi  infeksi dapat terjadi pada lokasi septal defect atau pada korda  tendinae atau pada endokardium.

Insufisiensi Katup Aorta

Definisi

            Insufisiensi atau regurgitasi aorta adalah kelainan pada katup aorta yang menjadi lemah ataupun pembukaan yang membesar sehingga katup tidak dapat menutup dengan seharusnya, hal ini mengakibatkan timbulnya aliran balik darah dari aorta ke ventrikel kiri (A. Samik Wahab, 2006). Insufisiensi katup aorta (regurgitasi) adalah kembalinya darah ke ventrikel kiri dari aorta selama diastol. Insufisiensi aorta adalah suatu keadaan dimana terjadi refluks (aliran balik) darah dari aorta ke dalam ventrikel kiri sewaktu relaksasi.

Stenosis Katup Aorta

Definisi                                                                                                                                                                    Stenosis katup aorta (aortic stenosis) adalah kondisi dimana terjadi penyempitan pada tempat keluarnya ventrikel kiri yaitu katup semilunaris aorta atau lebih  dikenal sebagai katup aorta. Stenosis Aorta pertama kali dikenali oleh dokter berkebangsaan perancis bernama Lazare Rivière pada tahun 1663. Menurut Otto CM, stenosis aorta (SA) adalah penyempitan abnormal dari klep (katup) aorta (aortic valve). Beberapa kondisi tertentu menyebabkan penyakit yang berakibat pada penyempitan dari klep aorta. Ketika derajat dari penyempitan menjadi cukup signifikan untuk menghalangi aliran darah dari bilik kiri ke arteri-arteri, akan berakibat berkembangnya persoalan-persoalan jantung. Sedangkan menurut Stewart WJ dan Carabello BA, SA adalah penyempitan pada lubang katup aorta, yang menyebabkan meningkatnya tahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta. Pada orang tua, penyakit jantung reuma dan perkapuran merupakan penyebab tersering.

Insufisiensi Mitral

Definisi

Insufisiensi Katup Mitral atau disebut juga Regurgitasi Mitral atau Inkompetensia Mitral adalah kebocoran aliran balik melalui katup mitral pada saat ventrikel kiri berkontraksi yang diakibatkan tidak menutupnya katup mitral secara sempurna. Ketika ventrikel kiri memompa darah dari jantung menuju ke aorta, sebagian darah mengalir kembali ke dalam atrium kiri dan menyebabkan meningkatnya volume dan tekanan di atrium kiri. Terjadi peningkatan tekanan darah di dalam pembuluh yang berasal dari paru-paru, yang mengakibatkan penimbunan cairan (kongesti) di dalam paru-paru. Mitral regurgitasi adalah gangguan dari jantung dimana katup mitral tidak menutup dengan benar ketika jantung memompa keluar darah atau dapat didefinisikan sebagai pembalikan aliran darah yang abnormal dari ventrikel kiri ke atrium kiri melalui katup mitral. Hal ini disebabkan adanya gangguan pada bagian mitral valve apparatus. Insufisiensi Mitral adalah bentuk yang paling umum dari penyakit jantung katup (Tierney et.al, 2006).

Stenosis Mitral

 Definisi

            Mitral Stenosis (MS) adalah gangguan katup mitral yang menyebabkan penyempitan aliran darah ke ventrikel. Pasien dengan MS secara khas memiliki daun katup mitral yang menebal, komisura yang menyatu, dan korda tendineae yang menebal dan memendek. Mitral Stenosis merupakan suatu keadaan di mana terjadi gangguan aliran darah dari atrium kiri melalui katup mitral oleh karena obstruksi pada  katup mitra. Kelainan struktur mitral ini menyebabkan gangguan pembukaan sehingga timbul gangguan pengisian ventrikel kiri saat diastole.

Penyakit Jantung Hipertensif (Hipertensive Heart Disease)

Definisi

            Hipertensi adalah peninggian tekanan darah diatas nilai normal. Ini termasuk golongan penyakit yang terjadi akibat suatu mekanisme kompensasi kardiovaskuler untuk mempertahankan metabolisme tubuh agar berfungsi nomal. Mekanisme tersebut terjadi melalui sistem neurohumoral dan kardiovaskuler. Apabila hipertensi tidak terkontrol akan menyebabkan kelainan pada organ-organ lain yang berhubungan dengan sistem-sistem tersebut, misalnya otak, jantung, ginjal, mata, aorta dan pembuluh darah tepi. Semakin tinggi tekanan darah, lebih besar kemungkinan timbulnya penyakit-penyakit kardiovaskuler secara prematur. Penyulit pada jantung dan segala manifestasi kliniknya, dinamakan penyakit jantung hipertensif atau disebut juga sebagai Hipertensive Heart Disease (HHD). Penyakit Jantung Hipertensif adalah istilah yang digunakan untuk menyebutkan penyakit jantung secara keseluruhan yang disebabkan karena peningkatan tekanan darah, baik secara langsung maupun tidak langsung, mulai dari left ventricular hyperthrophy (LVH), aritmia jantung, penyakit jantung koroner, dan penyakit jantung kronis.

Angina Pektoris

Definisi

   Angina pektoris berasal dari bahasa Yunani, ankhon, yang berarti ‘mencekik’ dan pectus yang berarti ‘dada’. Jadi, angina pectoris dapat diartikan sebagai rasa tercekik di dada. Angina pectoris sebenarnya bukan penyakit, tetapi merupakan gejala dari penyakit lainnya pada umumnya adalah penyakit arteri koroner (coronary artery disease) atau penyakit jantung koroner walaupun dapat juga disebabkan penyakit lain yang nanti akan dibahas.

Infark Miokard Akut (AMI)

Definisi

            Infark adalah area nekrosis koagulasi pada jaringan akibat iskemia lokal, disebabkan oleh obstruksi sirkulasi ke daerah tersebut, paling sering karena trombus atau embolus (Dorland, 2002). Miokard merupakan jaringan otot jantung. Akut menunjukkan onset atau  perjalanan waktu suatu kelainan atau penyakit. Iskemia dapat terjadi oleh karena obstruksi, kompresi, ruptur karena trauma dan vasokonstriksi. Obstruksi pembuluh darah dapat disebabkan oleh embolus, trombus atau plak aterosklerosis. Kompresi secara mekanik dapat disebabkan oleh tumor, volvulus atau hernia. Ruptur karena trauma disebabkan oleh aterosklerosis dan vaskulitis. Vasokonstriksi juga dapat disebabkan oleh obat-obatan. Infark miokard merupakan perkembangan cepat dari nekrosis otot jantung yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen (Fenton, 2009). Secara klinis sangat mencemaskan karena sering berupa serangan mendadak umumnya pada pria 35-55 tahun, tanpa gejala pendahuluan (Santoso, 2005).

Gagal Jantung (Heart Failure)

Definisi

            Gagal jantung atau payah jantung adalah sindrom klinis (sekumpulan tanda dan gejala) yang ditandai oleh sesak napas (dispneu) dan mudah lelah (fatigue), baik pada saat istirahat atau saat aktivitas, yang disebabkan oleh kelainan struktur atau fungsi jantung, dan mengganggu kemampuan ventrikel (bilik jantung) untuk mengisi dan mengeluarkan darah ke sirkulasi, sehingga jantung tidak mampu memompa darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan dan / atau kemampuannya hanya ada jika disertai peninggian volume diastolik secara abnormal. Keadaan gagal jantung ini akan mengakibatkan respon sistemik khusus yang bersifat patologik (sistem saraf, hormonal, ginjal, dan lainnya) serta adanya tanda dan gejala yang khas (Fathoni, 2007).

            Secara singkat menurut Sonnenblik, gagal jantung terjadi apabila jantung tidak mampu memompakan darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh pada tekanan pengisian yang normal, meskipun aliran balik vena (venous return) ke jantung dalam keadaan normal.⁶